Приложение № 1

  Утвержден приказом

ГБУЗ РТ «РЦ ВМРД»

от 29.09.2023г. № 184/1

 ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг в
Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики
Тыва «Республиканский центр восстановительной медицины и
реабилитации для детей»

Кызыл-2023 г.

1. Общие положения
   • Настоящее Положение о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Тыва «Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации для детей» (далее - Положение) разработаны в соответствии с:

• Конституцией Российской Федерации;
• Конституцией Республики Тыва;
• Гражданским кодексом Российской Федерации;
• Бюджетным кодексом Российской Федерации;
• Налоговым кодексом Российской Федерации;
• Федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
• Законом Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей»;
• Федеральным законом от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
• постановлением Правительства Российской Федерации от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»;
• приказом Министерства здравоохранения Республики Тыва от 01.09.2023 г. № 132пр/23 «Об организации оказания платных медицинских услуг, предоставляемых государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Республики Тыва»;
• приказом Министерства здравоохранения Республики Тыва от 20.10.2020 г. № 1261пр/20 «Об утверждении цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые подведомственными медицинскими организациями Республики Тыва» (с изменениями на 12.09.2023 года;
• Уставом Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва «Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации для детей»;

лицензией Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва «Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации для детей» на осуществление медицинской деятельности.

• Положение определяет порядок и условия предоставления платных медицинских услуг населению в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Тыва «Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации для детей» (далее - ГБУЗ РТ «Республиканский центр ВМРД»), а также порядок расходования полученных средств, в том числе на оплату труда работников, принимающих участие в оказании платных медицинских услуг.

         1.3. Оказание платных медицинских услуг ГБУЗ РТ «Республиканский центр ВМРД» способствует более полному удовлетворению потребности населения в медицинской и медико-социальной помощи, а также привлечению дополнительных финансовых средств на материально- техническое развитие ГБУЗ РТ «Республиканский центр ВМРД» и материальное поощрение его работников.

1.4. Настоящее Положение в наглядной и доступной форме доводится исполнителем до сведения потребителя (заказчика).

1. Основные понятия

Платные медицинские услуги - медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (далее - договор).

Потребитель - физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Заказчик - физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя.

Законный представитель - лицо, выступающее в интересах пациента лица, не достигшего определенного гражданским законодательством возраста наступления дееспособности, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, ограниченно дееспособными и т.п.

Исполнитель - медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги потребителям - ГБУЗ РТ «Республиканский центр ВМРД».

Медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством.

Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно-технические мероприятия, санитарно-­противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на поддержание и восстановление здоровья.

Услуги медицинского сервиса (платные немедицинские услуги) - бытовые, сервисные, транспортные и иные услуги пациентам, предоставляемые дополнительно в ГБУЗ РТ «Республиканский центр ВМРД» в процессе оказания медицинской помощи, но не являющиеся элементами медицинской помощи.

Программа государственных гарантий обеспечения населения Российской Федерации бесплатной медицинской помощью (далее - Программа) — Программа медицинской помощи населению, оказываемая медицинским учреждением на бесплатной для населения основе и финансируемая из средств государственного бюджета.

Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Республики Тыва бесплатной медицинской помощи - программа государственных гарантий оказания населению Республики Тыва бесплатной медицинской помощи (далее - Территориальная программа), включающая в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования, установленную в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Государственные целевые программы медицинской помощи - программы целевой медицинской помощи определенным контингентам населения (обычно социально-значимые заболевания или те, при которых используются дорогостоящие методы лечения) в части профилактики и лечения заболеваний, на которые выделяется целевым назначением финансирование из средств бюджетов разных уровней.

Полис медицинский страховой - документ, выдаваемый застрахованному, удостоверяющий факт страхования в данной страховой организации и определяющий объем оказания медицинской помощи в соответствии с договором обязательного или добровольного медицинского страхования.

Цена (тариф) на медицинскую услугу - сумма денежных средств, которую потребитель (заказчик) должен оплатить, а медицинская организация за эту сумму предоставить определенную медицинскую услугу.

• Условия предоставления платных медицинских услуг
  • При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий оказания населению Республики Тыва бесплатной медицинской помощи (далее - соответственно программа, территориальная программа). Факт доведения до сведения граждан указанной информации должен быть зафиксирован в договоре.

Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.

Не допускается заключение с гражданами договоров на оказание платных медицинских услуг, в которых наименование медицинских услуг (простых, сложных, комплексных) не соответствует установленным действующим классификатором медицинских услуг.

• ГБУЗ РТ «Республиканский центр ВМРД», участвует в реализации программы и территориальной программы, имеют право предоставлять платные медицинские услуги:

• на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:
• установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;
• применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;
• при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
• гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, за исключением первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи, при экстренных и неотложных состояниях до минования угрозы жизни пациента или здоровью окружающих в государственных медицинских организациях; если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
• при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.
  • Не допускается без согласия граждан оказывать дополнительные услуги за плату, а также обусловливать оказание одних услуг обязательным исполнением других.
  • Не являются условием предоставления медицинских услуг на платной основе:
• отсутствие у пациента регистрации по месту жительства. В соответствии со ст. 3 Закона Российской Федерации «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации» отсутствие регистрации не может служить основанием ограничения или условием реализации прав и свобод. Отсутствие регистрации не дает оснований требовать оплаты за оказанную медицинскую помощь;
• оказании гражданам на платной основе экстренной и скорой медицинской помощи, которая предоставляется безотлагательно при состояниях, требующих медицинского вмешательства по экстренным показаниям (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, и заболеваниях) категорически не допускается. Экстренная помощь предоставляется бесплатно;
• в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 01.09.2005 г. № 546, медицинская помощь иностранным гражданам в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (последствия травм, несчастных случаев, отравлений) оказывается безотлагательно и бесплатно. После выхода из указанного состояний иностранным гражданам может быть оказана плановая медицинская помощь на платной основе (при отсутствии международного соглашения);
• направление пациента, находящегося на лечении в учреждении здравоохранения, на диагностическое исследование, консультацию специалистов в другое учреждение, участвующее в реализации Территориальной программы государственных гарантий;

наличие иногороднего полиса обязательного медицинского страхования. Согласно ст. 5 раздела 2 Закона Российской Федерации от 28.06.1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» страховой медицинский полис действителен на всей территории Российской Федерации. Оказание медицинской помощи должно быть осуществлено в рамках Территориальной программы государственных гарантий;

• оказание медицинской помощи вне очереди.
  • Перечень видов медицинских услуг, оказываемых, населению на платной основе согласовывается с Министерством здравоохранением Республики Тыва.
  • Тарифы на медицинские услуги, предоставляемые ГБУЗ РТ «Республиканский центр ВМРД» на платной основе, а также изменения перечня платных медицинских услуг и изменения тарифов утверждаются приказом главного врача ГБУЗ РТ «Республиканский центр ВМРД».
    • Перечень на платные медицинские услуги составляются с указанием кодов оказываемых платных услуг в соответствии с утвержденной номенклатурой медицинских услуг и утверждается приказом главного врача ГБУЗ РТ «Республиканский центр ВМРД».
    • В случае прекращения оказания платных услуг ГБУЗ РТ «Республиканский центр ВМРД» в 3-дневный срок направляет в Министерство здравоохранения Республики Тыва соответствующую информацию с целью внесения изменений в реестр государственных организаций, оказывающих платные услуги, на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Тыва.
  • Оказание платных медицинских услуг может осуществляться во всех структурных подразделениях (отделениях, палатах, кабинетах) ГБУЗ РТ «Республиканский центр ВМРД», в том числе и в специально организованных структурных подразделениях (отделениях, палатах, кабинетах), на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.
    • Специально организованное структурное подразделение (отделение, палата, кабинет), оказывающее исключительно платные услуги, в своей деятельности руководствуется положением «Об отделении (палате, кабинете) по оказанию платных медицинских услуг населению».
  • Для осуществления работы по оказанию платных медицинских услуг в ГБУЗ РТ «Республиканский центр ВМРД» могут вводиться дополнительные должности медицинского и другого персонала, оплата труда которого осуществляется за счет средств, получаемых от реализации платных медицинских услуг.
  • Предоставление платных медицинских услуг работниками ГБУЗ РТ «Республиканский центр ВМРД» в амбулаторных условиях может осуществляться в основное рабочее время и на основном рабочем месте за счет повышения интенсивности труда специалиста при незначительном увеличении (до 3-х пациентов в смену) - нормы нагрузки, либо невыполнении плановой нагрузки. В случае большого объема платных услуг - по отдельному графику приема специалистов.
    • В специально организованных структурных подразделениях (отделениях, палатах, кабинетах) платные медицинские услуги оказываются по графику работы в этих подразделениях.
    • При предоставлении платных медицинских услуг режим работы может быть установлен по отдельному графику при условии его согласования с Министерство здравоохранения Республики Тыва.
    • При этом не должны ухудшаться доступность, качество и объем медицинских услуг, оказываемых в ГБУЗ РТ «ВМРД» в рамках Программы, Территориальной программы госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Республики Тыва, целевых комплексных программ.
  • Платные медицинские услуги, их виды, объемы и условия оказания должны соответствовать лицензионным требованиям, условиям договора, стандартам и порядкам оказания медицинской помощи, нормативным документам (требованиям), установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации и другим установленным законодательством требованиям.
  • Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, либо в качестве разовых консультаций, процедур, диагностических исследований и иных услуг, в том числе сверх выполняемых стандартов.

      3.12. Предоставляются 50% скидка за обращение по предоставляемой платной услуги более 3-х раз.

• Требования к оказанию платных медицинских услуг, в том числе к содержанию стандартов, порядков и условий оказания медицинской помощи, сервисных, и других услуг определяются по соглашению сторон и могут быть выше, чем это предусмотрено стандартами, порядками и иными нормативными документами (требованиями), утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также стандартами, порядками, условиями и требованиями, установленными на их основании иными федеральными и региональными органами исполнительной власти.
• Предоставляемые платные медицинские услуги населению должны соответствовать требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики, лечения, медицинским технологиям, лекарственным средствам, иммунобиологическим препаратам и дезинфекционным средствам, разрешенным на территории Российской Федерации.

1. Информация об исполнителе и предоставляемых им медицинских
   услугах
   • Обязательным условием для оказания платных медицинских услуг в ГБУЗ РТ «Республиканский центр ВМРД» является предоставление доступной и достоверной информации посредством размещения на сайте ГБУЗ РТ «Республиканский центр ВМРД» в информационно­ телекоммуникационной сети «Интернет», а также на информационных стендах (стойках) ГБУЗ РТ «Республиканский центр ВМРД» содержащую следующие сведения:

• для юридического лица - наименование и фирменное наименование (если имеется);

13адрес места нахождения юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

13сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа);

• перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;
• порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой;
• сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;
• режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;
• адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
  • Информация, размещенная на информационных стендах (стойках), должна быть доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени ГБУЗ РТ «Республиканский центр ВМРД», предоставляющей платные медицинские услуги. Информационные стенды (стойки) располагаются в доступном для посетителей месте и оформляются таким образом, чтобы можно было свободно ознакомиться с размещенной на них информацией.
  • Исполнитель предоставляет для ознакомления по требованию потребителя и (или) заказчика:
• копию учредительного документа ГБУЗ РТ «Республиканский центр ВМРД»), участвующем в предоставлении платных медицинских услуг;
• копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность ГБУЗ РТ «Республиканский центр ВМРД» в соответствии с лицензией.
  • При заключении договора по требованию потребителя и (или) заказчика им должна предоставляться в доступной форме информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения:
• порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;
• информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);
• информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;
• перечень категорий потребителей, имеющих право на получение льгот, а также перечень льгот, предоставляемых при оказании платных медицинских услуг в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами и другие относящиеся к договору сведения;
• другие сведения, относящиеся к предмету договора.
  • До заключения договора исполнитель в письменной форме уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, может снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.
  • Договор составляется в 3(трех) экземплярах, один из которых находится у Исполнителя, второй – у заказчика, третий у потребителя.

В случае если договор заключается потребителем и исполнителем, он составляется в (двух) экземплярах.

• На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее оставление по требованию потребителя и (или) заказчика или исполнителя является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора.
• В случае отказа потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается, при этом потребитель и (или) заказчик оплачивают исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.
• Потребители вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением условий договора, либо об обоснованном возврате денежных средств за неоказанные услуги (подача письменного заявления с указанием причины возврата, с приложением договора и кассового чека).